Kaakchirurgische ingrepen vallen onder de basisverzekering. Dit betekent dat u in principe alleen uw eigen risico hoeft te betalen. In 2024 bedraagt het verplichte eigen risico € 385,00. Het is mogelijk dat uw eigen risico hoger is, omdat u hier bij het afsluiten van uw verzekering zelf voor heeft gekozen. Om voor vergoeding vanuit de basisverzekering in aanmerking te komen heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts of een medisch specialist.

Declaraties van verzekerde zorg
Met een aantal verzekeraars heeft de Eijkman Kliniek een contract afgesloten. Als u verzekerd bent bij een van deze verzekeraars betekent dit dat uw behandeling rechtstreeks door uw verzekeraar aan ons wordt vergoed. U hoeft dan niets te doen.

De Eijkman Kliniek is net gestart en heeft nog niet met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten. Het betreft dan wel verzekerde zorg, maar deze zorg kunnen wij niet rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar declareren.

Wat als wij met uw zorgverzekeraar geen contract hebben afgesloten?
Als wij met uw zorgverzekeraar geen contract hebben afgesloten en u ondergaat een behandeling die valt onder uw basisverzekering ontvangt u een rekening van Infomedics. Deze rekening dient u zelf bij uw zorgverzekeraar te declareren. Afhankelijk van uw polis krijgt u een vergoeding van uw zorgverzekeraar die kan variëren van 65% tot 100%. Het eventueel door de zorgverzekeraar ingehouden eigen risico vult u zelf aan.

Wat doet u zodra uw zorgverzekeraar de vergoeding aan u heeft uitgekeerd?
U maakt het bedrag dat u van uw zorgverzekeraar uitgekeerd heeft gekregen direct over aan Infomedics. U stuurt per post of per e-mail (declaraties@eijkmankliniek.nl) de afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar naar ons. Wij verifiëren de afrekenspecificatie en stellen u vervolgens vrij van het niet vergoede deel van de zorgverzekeraar. Dit betekent dat als u bijvoorbeeld 75% van de totale rekening vergoed krijgt van uw verzekeraar, u ons ook maar 75% betaalt. Bij de Eijkman Kliniek zien wij dus af van een eigen bijdrage, deze hoeft u niet te betalen. Let op: de eigen bijdrage is niet hetzelfde als het eigen risico. Het eigen risico zult u altijd, ongeacht waar u bent behandeld, zelf moeten betalen.

Rekenvoorbeelden:
Voorbeeld 1 – zonder restant eigen risico
U ontvangt van InfoMedics een rekening van € 100,00. U stuurt deze nota naar uw zorgverzekeraar en die vergoedt u € 75,00. U betaalt aan InfoMedics dan € 75,00 en u zendt de afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar aan ons. Het restant van € 25,00 schelden wij u kwijt.

Voorbeeld 2 – met restant eigen risico van € 385,00
U ontvangt van InfoMedics een rekening van € 100,00. U zendt deze nota naar uw zorgverzekeraar en die vergoedt u € 75,00. U had echter nog een restant eigen risico van € 385,00 waardoor u niets krijgt uitgekeerd. U betaalt aan InfoMedics dan toch € 75,00 conform de afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar. U zendt deze weer aan ons. Uw restant eigen risico daalt met € 75,00 naar € 310,00. Het restant van de behandelkosten (€ 100,00 minus €75,00 = € 25,00) schelden wij u kwijt.

Onverzekerde zorg
De Eijkman Kliniek levert ook onverzekerde zorg. Dit zijn behandelingen die niet vallen onder de basisverzekering. Een voorbeeld hiervan is het plaatsen van implantaten. Bij onverzekerde zorg ontvangt u vooraf altijd een begroting. Deze begroting geeft u een inschatting van de verwachte kosten. De rekeningen voor onverzekerde zorg dient u altijd zelf aan ons te voldoen. Als u een aanvullende verzekering heeft, kunt u in sommige gevallen de kosten via deze aanvullende verzekering terugvorderen bij uw zorgverzekeraar.

Daarnaast vallen ook cosmetische (esthetische) behandelingen niet onder de basisverzekering. Een intake, van bijvoorbeeld een behandeling met botox en/of fillers of een ooglidcorrectie, is wel altijd gratis. Na deze intake ontvangt u van ons een begroting van de verwachte kosten van de door u gewenste behandeling. De rekening voor een cosmetische behandeling dient u direct na de behandeling te voldoen met een pinbetaling.

Machtiging
Voor sommige behandelingen heeft u een speciale toestemming nodig van uw zorgverzekeraar. Dit heet ook wel een machtiging. Een  voorbeeld hiervan is het klikgebit. Als de zorgverzekeraar een machtiging voor uw behandeling afgeeft, krijgt u de kosten vergoed. De Eijkman Kliniek helpt u hierbij en vraagt deze machtiging voor u aan. Als er geen machtiging wordt afgegeven door uw zorgverzekeraar dient u de rekening van de behandeling zelf te voldoen.

Tarieven MKA-chirurgie 2024 (download)
Tarieven cosmetische behandelingen (download)